HOJA DE RECLAMACIONES
 
DATOS DEL CIUDADANO
Nombres (*) Apellidos (*) Dirección
     
Doc.Identidad (DNI/CE) (*) Telefono Fijo/Celular (*) Correo Electrónico (*)
       
Departamento / Provincia / Distrito (*)
 
 
DATOS DE LA RECLAMACIÓN
Tipo (*)OficinaFecha de reclamo/queja (*)
 
  Reclamo : Disconformidad relacionada con alguna obra, proyecto, trámite, etc.
Queja: Malestar o descontecto con la atención al publico.
Descripción del Reclamo (*)
      
Detalle del Reclamo / Queja, según indica el ciudadano : (*)
      
Declaro ser el titular del servicio y acepto el contenido del presente formulario manifestando bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. (*)
 
Los campos marcados con (*) son Obligatorios.
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